İngiltere rahim ağzı kanseri aşılarını 12-13 yaşındaki okul çocuklarına yaparak hastalığı önlemeye çalışıyor. Uzmanlar Türkiye’de böyle bir uygulamanın hayal olduğunu belirtirken, uygulamadan önce aşının biraz daha denenmesi gerektiğini savunuyorlar.

Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) verilerine göre, dünya çapında kadınlarda görülen tüm kanser türlerinin yüzde 12’sini rahim ağzı kanseri oluşturuyor. Sağlık Bakanlığı’nın verilerine göre ülkemizde bu rakam yüzde 4 civarında. Batı ülkelerinde bu kanser türüne karşı geliştirilen aşı sıklıkla kullanılıyor, Türkiye’de ise fiyatının pahalı olması ve sigorta kapsamına alınmaması gibi sorunlar yaşanıyor. Şimdi de İngiltere’de yeni bir program çerçevesinde 12-13 yaşlarındaki kız çocukları rahim ağzı kanserine karşı okullarda aşılanacak. Hedef, her yıl 300 bin kızın aşılanması... Uzmanlar, İngiltere’deki uygulamanın Türkiye için neredeyse hayal olduğunu söylüyor.

AŞI GÜVENLİ SONUÇLAR VERİYOR ANCAK PAHALI
Prof. Dr. Macit Arvas (Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Jinekoloji Onkoloji Bölümü Başkanı):
Hiçbir aşı yüzde 100 güvenilir olamaz ancak HPV aşısının uygulamalarda oldukça güvenli sonuçlar verdiği söylenebilir. İngiltere’deki uygulamanın ülkemizde de gerçekleştirilmesi olumlu olacaktır, ancak en önemli engel aşının maliyeti. Maliyetinin düşürülebilmesi için üretici firma ile devlet işbirliğine girebilir ya da devlet büyük miktarda alım yaparak fiyatı düşürülebilir. HPV aşısı ile rahim ağzı kanserine karşı önlem alınabiliyorsa da bence ülke çapında bu hastalıkla mücadelenin en önemli ayağı erken tanı ve hastalık ilerlemeden önce lezyonların iyi izlenebilmesidir. Böylelikle 10 yıl, bazı durumlarda daha da öncesinde kanser riski saptanabilir, önlem alınabilir ve gerekli durumlarda tedaviye başlanabilir.

9 YAŞINDAKİ ÇOCUKLARDA ŞÜPHELİ ÖLÜMLER VAR
Dr. Herman İşçi (Florence Nightingale Hastenesi):
Benim çalıştığım popülasyonda rahim ağzı kanserinin görünme sıklığı her geçen gün artıyor. 10 yıllık mesleki deneyimim var ve bu süre içinde çığ düşmesi gibi bir artış görüyorum ama bunu kendi hasta grubum için söyleyebilirim elbette. Bunun iki sebebi olabilir, birincisi virüs daha hızla yayılıyor olabilir, ikincisi de pataloglar bu işi öğrendiler ve lezyonu atlamıyorlar ve hücresel yozlaşmayı gördüklerinde bunu bize söylüyorlar. Benzer bir girişimde yarar görüyorum, fakat HPV ile ilgili son birkaç aydır erken yaşlarda yapıldığında, 9 yaş gibi yapıldığında ufak tefek bazı yan etkilerin göründüğü hatta bazı ölümlerin olduğu söylendi. Yaklaşık 13-14 şüpheli ölüm vakası var. Bunların hiçbiri HPV aşısı ile ilişkilendirilmemiş doğrudan ancak yine de mide bulandırıcı bir durum sözkonusu. Türkiye için biraz daha ortalığın sakinleşmesini beklemek gerek, en azından bir kaç yıl daha. Bu aşı biraz daha denensin ve başka firmalar belki daha başka aşılar da üretir ki bu tip çalışmalar yapılıyor. Dolayısıyla küçük yaştaki çocuklar için bir iki yıl daha beklenebilir ama 15-16 yaş için mutlaka yapılmalı.

YENİ ZELANDA’DA DA BAŞLADI
Dr. Nabi Kanıbir (MSD Türkiye Aşıdan Sorumlu Medikal Müdürü):
Aşının endikasyonu 9-26 yaş aralığındadır. Bu yaş aralığı içinde yapılan aşılamada herhangi bir olumsuzluk söz konusu değildir. Aşı Avrupa ve Amerika’da birçok regülatif kurum tarafından denetlenmiş ve negatif bir durumla karşılamamıştır. İngiltere’nin ardından Yeni Zelanda da birkaç gün önce benzer bir uygulamaya başladı.

12-13 YAŞ UYGULAMA İÇİN ERKEN
Dr. Akif Poroy (Kadın Hastalıkları Uzmanı):
İngiltere’deki girişimi olumlu buluyorum. Biz jinekologlar da aşı için uygun yaşın 12-13 olduğunu düşünüyoruz ve tavsiye ediyoruz. Ama Türk ahlak çerçevesi içinde 12 yaş erken görünüyor. Tabii aşıyı 18-20 yaşında da yaptırmak mümkün. Önemli olan cinsel beraberlikten önce yapılması. Beş sene koruyucu olduğu biliniyor. Genel önerilerde 13- 26 yaş grubuna tavsiye ediliyor. Daha ileri yaşlarda da koruyucu olduğu ifade ediliyor. Erkeklerde aşının uygulanması sözkonusu değil. Virüs kadınlarda dölyatağı ağzına yerleşiyor ve orada burada bir takım hücresel değişimlere neden oluyor. Bazı hallerde kansere neden oluyor ama her virüsün kansere neden olmadığı da biliniyor. Bunların bir de tipleri var genelde bildiğimiz HPV 16 ve 18 denilen tipleri daha çok kanser riski taşıyor.

ASIL ÖNEMLİ OLAN ERKEN TANI
Prof. Dr. Murat Tuncer (Sağlık Bakanlığı Kanserle Savaş Daire Başkanı):
Türkiye’de rahim ağzı kanserin ciddi boyutta bir sorun değil. Konuyla ilgili çalışmalar tarama faaliyetlerinde yoğunlaşıyor ve bu kanser türünde erken teşhisi olanaklı kılan ‘Pop Smear’ testlerinin yaygınlaştırılmasına çalışılıyor. Sözkonusu aşının maliyeti oldukça yüksek. İngiltere’deki uygulama aşının zorunlu tutulması anlamına gelmiyor. Bazı ülkelerde benzer programlar uygulansa da hiçbir ülkede aşılama zorunlu tutulmuyor. Bu yönde bir talep yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nin Teksas eyaletinde gündemde ancak bu da henüz kabul edilmiş değil. Tabii bu tartışmaların arkasında ilaç firmalarının rant hesapları yatıyor.

Sanayi ve Ticaret Bakanlığı Reklam Kurulu Başkanlığı, Türk-İş'e bağlı Şeker-İş Sendikası'nın yaptığı şikayet üzerine, Coca Cola ve Pepsi firmaları tarafından piyasaya sürülen ve "sıfır şeker-şekersiz maksimum tat" sloganlarıyla tanıtılan ürünün reklamlarının "tüketicileri yanıltıcı ve aldatıcı" nitelikte olduğuna karar verdi. Kurul, söz konusu reklamları yayından kaldırırken, iki firmaya idari para cezası verilmesini kararlaştırdı.

Türk-İş'ten yapılan açıklamada, Şeker-İş Sendikası'nın, Coca Cola ve Pepsi firmaları tarafından piyasaya sürülen ve "sıfır şeker-şekersiz maksimum tat" sloganlarıyla tanıtılan ürün reklamlarının yasaya aykırı olduğu gerekçesiyle durdurulması ve gerekli yasal işlemlerin yapılması istemiyle 4 Nisan'da Reklam Kurulu'na şikayet başvurusunda bulunduğu hatırlatıldı. Şeker-İş'in yanı sıra Pankobirlik ve Kayseri Şeker Fabrikası A.Ş.'nin de bu konu ile ilgili başvuru yaptığına dikkat çekilen açıklamada, konunun Reklam Kurulu'nun 12 Ağustos'ta yapılan toplantısında ele alındığı kaydedildi. Reklam Kurulu'nun Pepsi ve Coca Cola tarafından piyasaya sürülen ürün reklamlarının tüketicileri yanıltıcı ve aldatıcı nitelikte olduğu hükmüne vardığı belirtilen açıklamada, "Reklam Kurulu, bu şikayetle ilgili olarak söz konusu ürünlerde hiç şeker bulunmadığı izleniminin yaratıldığı ve dolayısıyla bahsi geçen reklamların tüketicileri yanıltıcı ve aldatıcı nitelikte olduğuna, bu durumun yasaya aykırı olduğuna hükmetmiştir. Kurul, reklamları veren Coca-Cola Meşrubat Pazarlama Danışmanlık Sanayi ve Ticaret A.Ş. ve Pepsi Cola Servis ve Dağıtım Ltd. Şti hakkında ulusal düzeyde (60 bin YTL) idari para ve anılan reklamları durdurma cezaları verilmesini kararlaştırdı" denildi.

-"PANCAR ŞEKERİ KÖTÜ ÜRÜNMÜŞ GİBİ GÖSTERİLİYOR"-

Zero (sıfır) şeker veya şekersiz maksimum tat gibi sloganlarla piyasaya sürülen ve birden fazla kimyasal tatlandırıcı çeşidini içinde barındıran bazı ürünler ile içeriğinde şeker yerine nişasta bazlı şeker (NBŞ) kullanılan ürünler için yapılan yanıltıcı reklamlar yoluyla pancar şekerinin kötü ürünmüş gibi gösterilmeye çalışıldığı ifade edilen açıklamada, pancar şekerinin, Genetiği Değiştirilmiş Organizma'lı (GDO) nişasta bazlı tatlandırıcılar veya kimyasal tatlandırıcıların aksine insan sağlığına dost ve tamamen doğal tatlandırıcı olduğu vurgulandı.

Açıklamada şöyle denildi:

"Günümüzde, elde edilen ürün miktarının arttırılması, zararlılarla mücadele edilmesi gibi gayelerle geliştirilen ve genetik yapılarının değiştirilmesi nedeniyle GDO'lu olarak adlandırılan ürünlerin ve tamamen yapay olarak üretilen kimyasal tatlandırıcıların büyük bir bölümünün ciddi sağlık sorunlarına yol açtığı bilinmekte, etkisi tam olarak bilinmeyenler konusunda ise bu doğrultudaki endişeler giderek güçlenmektedir. GDO'lu ürünlerin ve kimyasal tatlandırıcıların çevre sağlığı yanında, insan ve diğer canlıların sağlığı açısından da alerjiden kansere, alzhaimerdan deli danaya kadar pek çok risk taşıdığı ileri sürülüyor."

Kaynak: ANKA